26/3/24

Στόχος η επανάκτηση υγειονομικής κάλυψης για περίπου εκατό χιλιάδες μη μισθωτούς.

Στους 100.000 εκτιμάται ότι ανέρχονται οι μη μισθωτοί που έχουν χρέη προς τον ΕΦΚΑ έως 100 ευρώ έκαστος και θα αποκτήσουν ξανά ασφαλιστική ικανότητα, αφού εξαιρούνται του γενικού κανόνα.

ΈΤΣΙ, ΕΠΑΝΈΡΧΕΤΑΙ η υγειονομική κάλυψη και από τον ιδιωτικό τομέα για τους ανωτέρω ασφαλισμένους, καθώς σχετική διάταξη εντάχθηκε στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με τίτλο «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας», το οποίο έχει οδηγηθεί προς ψήφιση στη Βουλή. Ουσιαστικά, μέσω της συγκεκριμένης ρύθμισης, δίνεται εκ νέου η δυνατότητα σε ασφαλισμένους με καθυστερούμενες, ληξιπρόθεσμες ή βεβαιωμένες οφειλές να έχουν πρόσβαση και σε ιδιωτικούς παρόχους υγείας, ιατρούς, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές. Είναι χαρακτηριστικό ότι από το σύνολο όσων έχουν χρέη μέχρι 100 ευρώ προς τον ΕΦΚΑ, ο ένας στους τρεις, δηλαδή οι 36.000, φαίνεται να έχουν οφειλές μόλις έως 5 ευρώ έκαστος.

Η προώθηση σχετικής ρύθμισης κρίθηκε αναγκαία, κυρίως επειδή τα ποσά που οφείλονται είναι πολύ μικρά. Οι οφειλέτες αυτής της κατηγορίας είχαν βρεθεί από την 1η Μαρτίου χωρίς ασφαλιστική ικανότητα, με αρκετούς εξ αυτών να αγνοούν ότι έχουν τόσο μικρά υπόλοιπα οφειλής. Άλλωστε, όσοι έχουν τόσο μικρά ποσά χρέους δεν μπορούν να χαρακτηριστούν από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης ως «κακοπληρωτές» και να τιμωρηθούν με απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας. Στις περισσότερες των περιπτώσεων ξέχασαν να καταβάλουν εμπρόθεσμα μία ή δύο μηνιαίες ασφαλιστικές εισφορές και λόγω μικρής καθυστέρησης επιβαρύνθηκαν με πρόσθετα τέλη, όπως αυτά αναλογούν σε κάθε περίπτωση. Μόνο που οι οφειλέτες αυτής της κατηγορίας αγνόησαν τα μηνιαία ειδοποιητήρια που περιείχαν και τη συγκεκριμένη προσθήκη και συνέχισαν να καταβάλλουν τις μηνιαίες ασφαλιστικές εισφορές ως προς το ακριβές ποσό που οι ίδιοι είχαν επιλέξει. Έτσι, το πρόσθετο τέλος παρέμεινε απλήρωτο και τελικά οι οφειλέτες βρέθηκαν με τη λήξη ισχύος της ασφαλιστικής ικανότητας (29-2-2024) με κάποιο μικρό πρόσθετο χρέος, που δεν το είχαν εντοπίσει.

Υπενθυμίζεται ότι, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, για να χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα και κατ’ επέκταση κάλυψη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και δωρεάν συνταγογράφησης και σε δομές του ιδιωτικού τομέα, θα πρέπει οι ασφαλισμένοι του e-ΕΦΚΑ είτε να έχουν εξοφλήσει πλήρως τις ασφαλιστικές εισφορές τους είτε να έχουν ρυθμίσει τυχόν ληξιπρόθεσμες οφειλές τους και να καταβάλλουν ανελλιπώς τις δόσεις που προβλέπει η εκάστοτε ρύθμιση.

Eξόφληση οφειλών

Σε κάθε περίπτωση, οφειλές που υπερβαίνουν το ποσό των 100 ευρώ θα πρέπει να εξοφληθούν εφάπαξ ή να ρυθμιστούν σε τμηματικές καταβολές από τους ασφαλισμένους, προκειμένου να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τα προνόμια της ασφαλιστικής ικανότητας. Το υπουργείο Εργασίας επισημαίνει ότι κανένας πολίτης δεν μένει ακάλυπτος ως προς την ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή του περίθαλψη, ακόμα και αν δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα, εφόσον μπορεί να χρησιμοποιεί δωρεάν τις δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ειδικές προβλέψεις υπάρχουν για ομάδες πολιτών, όπως είναι τα παιδιά έως 18 ετών, οι κάτοικοι περιοχών που επλήγησαν από φυσικές καταστροφές, οι εργαζόμενοι στις ναυπηγοεπισκευαστικές ζώνες. Εκεί η ασφαλιστική ικανότητα συνεχίζει να υφίσταται, παρά την ύπαρξη του όποιου χρέους.

 Όπως υπογράμμισε η υπουργός Εργασίας Δόμνα Μιχαηλίδου, η ρύθμιση «δεν σημαίνει αμνηστία για όσους έχουν οφειλές, αλλά μια διευκόλυνση για εκείνους που έχουν αμελήσει να εξοφλήσουν αυτά τα ποσά».

Ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Πάνος Τσακλόγλου επανέλαβε ότι «κανένας νόμιμος κάτοικος της χώρας δεν χάνει την ελεύθερη και δωρεάν πρόσβασή του στο δημόσιο σύστημα υγείας, για ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, ακόμα και αν έχει απολέσει την ασφαλιστική του ικανότητα λόγω οφειλών».

Υπενθυμίζεται ότι όσοι διαπιστώσουν ότι έχασαν την ασφαλιστική τους ικανότητα μπορούν, αφού πρώτα εξοφλήσουν ή ρυθμίσουν το χρέος τους, με το αποδεικτικό πληρωμής να μεταβούν στο υποκατάστημα του ΕΦΚΑ της περιοχής τους. Εκεί, χωρίς ραντεβού, μπορούν να επιδώσουν το σχετικό αποδεικτικό και να επανακτήσουν άμεσα την ασφαλιστική τους ικανότητα. Βέβαια, όλο τον Μάρτιο έχουν επιστρέψει οι ουρές πολιτών σε αρκετά υποκαταστήματα του ΕΦΚΑ, εξαιτίας του προβλήματος.

ΠΗΓΗ: naftemporiki.gr